Troubles

L’épilepsie est généralement classée en fonction du type de crises qu’elle provoque. Vous trouverez ici les types de crises d’épilepsie et un grand nombre des troubles qui leur sont associés: crise d’épilepsie.

Symptômes

Causes

Normalement, les décharges plus fortes de cellules nerveuses dans le cerveau sont limitées par l’inhibition naturelle qui existe généralement dans le cerveau et ne peuvent pas se propager de manière anormale. Cependant, il se peut que des personnes en bonne santé aient occasionnellement une crise d’épilepsie (dite «occasionnelle») sans être diagnostiquées comme étant épileptiques. Pour l’expliquer, on peut se représenter mentalement ce que l’on appelle le seuil convulsif, qui est très élevé chez les individus en bonne santé. Différents facteurs peuvent abaisser ce seuil chez chaque individu jusqu’à ce qu’une crise d’épilepsie se produise:

  • Privation de sommeil
  • Alcool, drogues et médicaments
  • Arrêt soudain de la prise de médicaments contre l’épilepsie
  • Lumière vacillante
  • Hyperventilation (inspiration et expiration forcées)
  • Chaleur extérieure, fièvre
  • Déshydratation
  • Troubles du métabolisme (exemples: hypoglycémie, lésions du foie ou des reins …)

Les patients épileptiques ont d’emblée un seuil de convulsion très bas et ont souvent des crises provoquées en plus de crises répétées non provoquées. Les médicaments qui traitent l’épilepsie (antiépileptiques) augmentent le seuil de convulsion. L’épilepsie peut avoir de nombreuses causes (qui abaissent le seuil de convulsion), par exemple des traumatismes crâniens, des tumeurs, des cicatrices cérébrales après un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie cérébrale ainsi que d’autres troubles vasculaires ou métaboliques du cerveau, des facteurs génétiques ou des traumatismes périnataux. Dans certains cas néanmoins, les causes de l’épilepsie restent inconnues.

Offres

Un EEG (électroencéphalogramme) permet de clarifier si la crise est épileptique et éventuellement de quelle forme il s’agit. Néanmoins, un EEG normal n’exclut jamais totalement une épilepsie.

Traitement/Déroulement

La plupart des personnes atteintes d’épilepsie peuvent suivre un traitement ciblé qui leur permet de ne plus avoir de crises d’épilepsie et de pouvoir mener une vie tout à fait «normale». Le choix des médicaments du groupe dit des antiépileptiques dépend de la forme des crises d’épilepsie et en partie de vos conditions de vie et de vos besoins. Tout cela est discuté avec vous lors de l’entretien spécifique concernant l’épilepsie. Dans tous les cas, il est important de modifier quelque peu son mode de vie, par exemple en dormant suffisamment, et d’éviter les situations et les facteurs qui pourraient éventuellement déclencher des crises (voir dans le texte ci-dessus). Si le traitement médicamenteux ne permet pas d’obtenir un résultat satisfaisant, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour certains patients. En plus du traitement médicamenteux, une prise en charge médico-sociale est importante (contacts avec l’école, orientation professionnelle, permis de conduire, etc.).