Complaints

La sclérose en plaques se caractérise par l’apparition de troubles qui durent de quelques jours à quelques semaines et qui disparaissent ensuite totalement ou partiellement, pour réapparaître éventuellement sous une autre forme à une date ultérieure. On parle alors de poussées, avec des intervalles de plusieurs mois à plusieurs années entre deux poussées. Les signes peuvent être des tremblements, des troubles de la sensation, des troubles de la vision en général ou une diplopie en particulier, des troubles du langage, mais aussi une instabilité à la marche et des troubles de la marche, des vertiges, voire une faiblesse des bras et des jambes, des troubles de la coordination, des  troubles de la fonction vésicale, une atteinte de la musculature par une contraction musculaire involontaire et de la perception du corps. Des troubles de la fonction sexuelle peuvent aussi survenir (dysfonction érectile) chez les patients atteints de SEP. Cette maladie peut avoir une influence sur les capacités physiques, p. ex. sur l’endurance. Une forme particulière de fatigabilité rapide est ce que l’on appelle la «fatigue de la SEP», une fatigue physique et mentale excessive qui affecte un grand nombre de patientes et patients atteints de SEP.

Causes

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire  chronique du système nerveux central (cerveau et moelle épinière), incurable à ce jour, qui évolue d’abord de manière insidieuse et qui, par la suite, entraîne des handicaps physiques de plus en plus pénibles. Les causes exactes ne sont pas encore clairement établies. Les personnes atteines de SEP présentent de nombreuses inflammations disséminées du cerveau et de la moelle épinière, qui peuvent également cicatriser au cours de la maladie. La sclérose en plaques est une maladie dite auto-immune: le système immunitaire n’est plus capable de distinguer ses propres cellules des cellules externes, il attaque la myéline qui participe à la transmission de l’influx nerveux. La SEP se déclare généralement entre 20 et 40 ans et est un peu plus fréquente chez les femmes.

Traitement/Déroulement

La sclérose en plaques est, pour l’instant du moins, incurable. Grâce aux thérapies proposées de nos jours, il est toutefois possible de ralentir la progression de la maladie en réduisant la fréquence et l’intensité des poussées inflammatoires. Les médicaments utilisés dans le traitement de la SEP ont plusieurs buts: d’une part, il existe des substances pour le traitement des poussées aiguës, généralement la cortisone. Un autre groupe de médicaments influence l’évolution de la maladie, par exemple les immunomodulateurs qui modifient les réactions du système immunitaire et les immunosuppresseurs qui inhibent ces fonctions. Ils visent à freiner la progression de la maladie et du handicap et à réduire la fréquence et la gravité des poussées. D’autres traitements, comme les curarisants (qui agissent sur les muscles) et les antalgiques, servent à traiter les symptômes spécifiques de la sclérose en plaques. Le traitement devrait comprendre également des séances de physiothérapie et d’ergothérapie afin de préserver le plus longtemps possible la mobilité et les fonctions de la personne atteinte grâce à un entraînement ciblé. Vous saurez quel est le traitement le mieux adapté à votre situation lors de l’entretien spécifique concernant la sclérose en plaques.