Complaints
La paralysie médullaire est une forme particulière de paralysie, qui est causée par une lésion totale ou partielle de la section transversale de la moelle épinière – les voies de la moelle épinière en provenance et à destination du corps sont donc totalement ou partiellement interrompues. On distingue plusieurs formes de paralysie médullaire: la paraplégie cause une faiblesse de la musculature du tronc et des jambes ou encore une perte totale de la sensibilité au toucher, à la douleur ou à la température, suivant l’emplacement de la lésion de la moelle épinière. En outre, les fonctions intestinales, vésicales et sexuelles sont perturbées. Lorsque l’on parle de tétraplégie, on entend par là aussi une faiblesse au niveau des bras. Une lésion dans la partie supérieure de la moelle épinière cervicale entraîne fréquemment en plus des troubles respiratoires. Souvent, une dite spasticité est également associée à la paralysie médullaire. La tension de la musculature est alors élevée et des spasmes (semblables à des crampes) peuvent survenir. Dans le cas de maladies de la moelle épinière à évolution lente, on observe généralement dans un premier temps des troubles de la sensation, des troubles de la marche (voir aussi instabilité à la marche) et une faiblesse des jambes.
Symptômes
Causes
Les accidents avec une lésion de la colonne vertébrale peuvent être tout aussi responsables que certaines maladies de la moelle épinière ou que des tumeurs qui compriment la moelle épinière. La myélite transverse est par exemple une maladie inflammatoire de la moelle épinière. Les maladies de la moelle épinière peuvent également être provoquées par des modifications inflammatoires dans le cadre d’une sclérose en plaques ou par des troubles de la circulation sanguine, par exemple en cas de malformation vasculaire de la moelle épinière.
Offres
Traitement/Déroulement
Après un accident avec suspicion de paralysie médullaire, une hospitalisation de la personne concernée est nécessaire et urgente. Souvent, une intervention chirurgicale est immédiatement pratiquée afin de décompresser la moelle épinière. Un suivi post-opératoire spécifique est ensuite mis en place afin d’éviter ou de traiter les séquelles ou maladies secondaires immédiates. Les complications les plus fréquentes sont: instabilités du système cardiovasculaire et thromboses, pneumonie, infections urinaires, occlusions intestinales, arthrodèse, atrophie musculaire, ostéoporose ou troubles psychiques (dépression p. ex.). Un traitement de réhabilitation ayant pour but de remobiliser le plus de fonctions perdues possibles ou de préserver celles qui restent est ensuite mis en place. En cas de paralysies progressives causées par une maladie de la moelle épinière (p. ex. en cas de sclérose en plaques avec des foyers d’inflammation supplémentaires dans le cerveau), le traitement proposé dépend de la cause trouvée. Dans ce cas, il s’agit avant tout de ralentir ou de stopper l’évolution de la maladie afin de préserver l’autonomie de la personne atteinte.
