Troubles

Généralement, une hernie discale provoque des douleurs massives lorsque la partie émergente du disque intervertébral comprime une racine nerveuse. En plus de mouvements fortement restreints («lumbago»), de nombreuses personnes touchées ressentent également des troubles tels que trouble sensoriel/engourdissement/paresthésie, parfois aussi une faiblesse des bras ou des jambes, ce qui conduit à une instabilité à la marche. Dans de rares cas, cela peut provoquer un trouble de la fonction vésicale ou des problèmes de continence intestinale. Il s’agirait alors d’une urgence nécessitant une prise en charge très rapide.

Causes

Le vieillissement ainsi que de fortes sollicitations ou de mauvaises postures font qu’une hernie discale peut se produire, à savoir une protubérance ou une irruption de parties du tissu conjonctif entre les corps vertébraux. Ce faisant, l’enveloppe fibreuse qui entoure le noyau gélatineux d’un disque intervertébral se déchire. Le noyau gélatineux se bombe alors ou sort complètement. En réalité, la hernie sort généralement en biais vers l’arrière et sur le côté, comprimant ainsi une racine nerveuse, ce qui peut être très douloureux. Heureusement, il est assez rare que la hernie sorte complétement de sa cavité vers l’arrière dans le canal rachidien où se trouvent la moelle épinière ou les parties des racines nerveuses après leur sortie de celle-ci. Ceci pourrait provoquer des paraplégies et un trouble de la fonction vésicale.

Traitement/Déroulement

En principe, les hernies discales peuvent être traitées de manière conservatrice ou chirurgicale. Le choix de la thérapie la plus appropriée et la plus avantageuse pour vous doit toujours être fait individuellement. Si des douleurs apparaissent mais qu’il n’y a pas de signes de paralysie, on commence généralement par attendre de voir si l’état s’améliore sans opération et si la hernie discale se reproduit plusieurs fois. Dans ces cas, il s’agit avant tout de soulager les douleurs par des médicaments et de la physiothérapie. Si la compression du disque intervertébral sur les racines nerveuses ou la moelle épinière est si forte que cela entraîne une faiblesse des bras ou des jambes plus importante ou un trouble de la fonction vésicale, une intervention chirurgicale est alors généralement inévitable. La hernie doit être enlevée chirurgicalement le plus rapidement possible, bien qu’il soit aujourd’hui possible, dans certaines circonstances et à certains stades de la maladie, de procéder à des interventions par des méthodes peu invasives et douces.